العمود الفقري العنقي

الإنزلاق الغضروفي في فقرات العنق

تحدث في فقرات العنق قرابة 20% من حالات الإنزلاق الغضروفي(الديسك). وكما هو الحال في الفقرات القطنية يظهر ألم حاد منتشرا في الذارع وكثيرا ما يرافقه فقد الإحساس والضعف. ويعود ذلك إلى ضغط مادة القرص على جذر العصب ما يسبب التضيق المكاني. ويعتبر الإنزلاق المركزي في المنطقة الوسطى من أخطر أنواعه نظرا لأن ضغطها قد يتسبب في الإضرار بالنخاع الشوكي، وفي غالب هذه الحالات لا مناص من العملية الجراحية الفورية. وفي الفقرات العنقية خاصة يلاحظ المرء بشكل واضح تنامي وتكلس البروز القرصي وتحوله إلى حواف صلبة تواظب على إثارة العصب والإضرار به. وإذا استمرت الآلام في هذه الحالة رغم تناول العلاج يجب التفكير في التدخل الجراحي لإزالة الضغط عن العصب.

تصوير المرنان المغناطيسي:
الإنزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية

تضيق قنوات المخارج العصبية (التضيق الثقبي)

يحدث تضيق القنوات العصبية لدى الكثير من المرضى عند وجود التغيرات التنكسية الحادة التي قلما تسبب منفردة أية أعراض تذكر. ويتسبب الإنضغاط في الإضطراب الموضعي للجذر العصبي ليحدث آلاما في اليد تشبه أوجاع النسا. كما يسبب في الحالات الصعبة شعورا بفقد الإحساس وربما بالضعف العام.
أما التفريق بينها وبين الإنزلاق الغضروفي فلا يمكن تحقيقه إلا عبر التشخيص الشعاعي. ولطالما تم تشخيص الإنزلاق الغضروفي وتضيق القنوات العصبية الفقرية مجتمعين.

الخيارات العلاجية
التصوير الطبقي
تضيق في كلا جانبي القنوات العصبية في فقرات الظهر العنقية مع زيادة في الجهة اليمنى

Computertomographie (CT): Halswirbelsäule mit rechtsbetonter beidseitiger Foramenstenose

تضيق العمود الفقري العنقي والتنكس القرص

غالبا ما يؤدي التنكس والإعتلال القرصي في فقرات الرقبة إلى نشوء الفتوق والنواتئ العظمية وذلك لأن طبيعة الخلقة تسارع إلى تسكين وتطبيب المنطقة المصابة والمؤلمة. إلا أن هذه النتوءات العظمية قد تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية أو تضيق قنوات المخارج العصبية. وبناء على نتائج التشخيص يجب اللجوء للتدخل الجراحي لتحرير الجذور العصبية أو القناة الشوكية من الإنضغاط وإيجاد فسحة كافية للحركة. ويتم القيام بذلك عبر الصدر أو الظهر حسب معطيات التشخيص الطبي.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
تضيق عظمي في العمود الفقري العنقي
 صورة المرنان المغناطيسي: تنكس الأقراص ما بين الفقرات
Kernspintomographie (MRT): Degeneration der Bandscheibe C5/C6

لإعتلال النخاعي العنقي

الإعتلال النخاعي العنقي تعزى أسباب هذا المرض إلى أضرار مزمنة ناتجة عن الإنضغاط الواقع على النخاع الشوكي، والتي قد تؤدي إلى اضطرابات في المشي وضعف الذراعين والساقين ووصولا إلى الشلل النصفي. وإذا ظهرت أعراض الإعتلال النخاعي العنقي وجب الإسراع في إزالة الإنضغاط عن النخاع الشوكي لتفادي الأضرار المتلاحقة. وغالبا ما يصار إلى التدخل الجراحي عبر الصدر. وأنا أبذل قصارى جهدي لاستخدام الأقراص المغروسة والتي تتيح الحركة بدلا من الأقفاص المثبتة للمسافة والتي تقيد الحركة وتسبب التصلب.

اعتلال النخاع عنق الرحم (السهم الأخضر) من انزلاق غضروفي (السهم الأحمر)

 

Seite drucken


Comments are closed.