Dr. med. Frank - Neurochirurgie München - Wirbelsäule - Rücken - Bandscheibenvorfall

Operatie methodes

CMF: Cerviale microforaminotomie van de achterzijde (dorsaal), ter ontlasting van de zenuwwortel en verwijdering van laterale hernias.

De CMF is al in de jaren 50 ontwikkeld om aandoeningen die van de zijkant op het ruggemerg drukken te verwijderen. Met name botwoekeringen die het zenuwkanaal beknellen kunnen met deze methode goed benaderd worden evenzo zijdelings gelegen hernia‘s. Deze werkwijze voorkomt een operatie van de voorzijde waardoor het niet nodig is de tussenwervelschijf te verwijderen en deze te vervangen en te stabiliseren door een fusie.
Op dit gebied behoor ik tot de meest ervaren neurochirurg in Duitsland. Bij ernstige degeneratie kunnen ook meerdere segmenten in een operatie behandeld worden. De duur van de operatie is ongeveer 1-3 uur (afhankelijk van het aantal segmenten). Na de operatie wordt de patient aanbevolen een lichte halskraag te dragen. De patient kan direkt na de operation weer staan. Het verblijf in het Ziekenhuis bedraagt 4-5 dagen. Na 2-3 weken is de patient weer volledig belastbaar. Gelukkig neemt de armpijn na de operatie snel af. Het duurt meestal langer voordat het dove gevoel in de arm verdwijnt.

MRI van de nek:

linker zijde: bot
bekenelling voor de
operatie
rechter zijde:
na de operatie
goede decompressie

CML: Cervicale microlaminectomie bij vernauwing door botwoekering (stenose) en myelopathie

Deze operatiemethode voer ik alleen bij uitgesproken vernauwing uit als andere methoden geen verlichting brengen. Bij deze operatie is naast de decompressie het behoud van de stabilisatie het belangrijkste.

ADR: Implantatie van een nieuwe tussenwervelschijf (discusprothese) bij vernauwing van het ruggemerg door grote hernias en botwoekering

Sinds 7 jaren wordt de discusprothese in de nek al ingezet. Het grote voordeel van de discusprothese is dat de bewegelijkheid van het wervelsegment zoveel mogelijk intact of zelfs verbeterd wordt en daardoor de belasting van de aangrenzende segmenten minimaal wordt. Er zijn verschillende prothesen op de markt. Ik gebruik de „Prodisc C“ van de firma SYNTHES. Met deze prothese heb ik in de loop van de jaren de beste resultaten geboekt.
De operatie word in algehele narcose van de voorzijde van de hals links uitgevoerd. Afhankelijk van de bevindingen kann ook meer dan 1 segment in de gelijke zitting behandeld worden. Het verblijf in het ziekenhuis bedraagt 4-5 dagen. Na de operatie is het aanbevolen dat de patient een lichte halskraag gedurende 2-4 weken draagt. Na ca.4 weken kann de patient zijn nek weer normaal bewegen. Volle belasting is na 3 maanden.

Beeld links: Roentgen-
foto van de nek met
prothesjes C4/5, C5/6
Beeld rechts:
schematisch beeld
van een nieuwe
tussenwervelschijf
(prothese)

TMF / TML (Thoracaleforaminotomie/Microlaminectomie) bij vernauwing van het ruggemerg door botwoekering

De TMF/TML is een moderne microchirurgische mogelijkheid om botwoekering die van de zijkant op het ruggemerg drukt te verwijderen. De operatie wordt microchirurgisch in algehele narcose mbv een klein sneetje aan de achterzijde van de wervelkolom uitgevoerd. De patient verblijft 2-3 dagen in de kliniek.

Microchirurgische lumbale hernia operatie

Hernia operaties horen tot de meest uitgevoerde ingreep door neurochirurgen.
De operatie wordt uitgevoerd in algehele narcose. De operatie wordt via een klein huidsnede aan de rugzijde microchirurgisch uitgevoerd waar bij het uit puilende weefsel (hernia), en de vernauwende botwoekeringen voorzichtig verwijderd worden.
De patient verblijft 3-5 dagen in de kliniek. Aansluitend kan een revalidatie plaats vinden.

Microchirurgische multilevel lumbale decompressie (MMLD)

Deze operatie wordt uitgevoerd in algehele narcose. Na de huidsnee van enkele centimeters in het midden van de onderrug wordt van beide zijden mikrochirurgische het spinaalkanaal en de zenuwen van het vernauwende weefsel (meestal botwoekering en verdikt bindweefsel) bevrijd. Hierdoor komt het ruggenmerg en de beknelde zenuw weer vrij te liggen. Een instabiliteit word voorkomen door voorzichtig te werk te gaan aan de wervelgewrichtjes. De duur van de ingreep is variabel van 1 tot 5 uur.
Dank de uitstekende narcose methodes kunnen zelfs patienten op hogere leeftijd geopereerd worden. Bovendien is de Isarklinik van een intensive care voorzien. Reeds de eerste dag na operatie wordt de patient onder begeleiding van de fysiotherapeut en de verpleegkundige gemobiliseerd. De fysiotherapeut begeleidt u tijdens de opname en geeft u verdere instructies, de verpleegkundige geeft u adviezen over de wondverzorging en het douchen.
Het verblijf in het ziekenhuis bedraagt 5 tot 7 dagen. De na behandeling kann ambulant of in een revalidatie centrum plaats vinden.

Microchirurgisch hernia
operatie

Beeld van de op endoscop:
1.) Hernia
2.) Zenuwwortel

Terug