La estabilización dinámica en la pseudolistesis

Cada vez con más frecuencia, en casos de estenosis espinal en la columna lumbar también se produce un desplazamiento del cuerpo vertebral, o sea, el cuerpo vertebral ya no se encuentra exactamente superpuesto, sino que está desplazado de manera ligeramente escalonada y superpuesta. Este diagnóstico, llamado olistesis o espondiolistesis, requiere una atención especial. Para poder superar una situación inestable real que cause dolor (llamada listesis “verdadera”), se debe realizar una estabilización. Sin embargo, en pacientes con estenosis espinal se encuentra cada vez con más frecuencia pseudolistesis, conocida también como listesis degenerativa. En este caso, existe un desplazamiento del cuerpo vertebral SIN inestabilidad acentuada, por lo que se puede operar con mucha precaución con una nueva estabilización dinámica sin atornillado. Aplico este nuevo procedimiento desde principios de 2012 y he obtenido resultados altamente satisfactorios.

Después de la descompresión ósea satisfactoria (como se muestra arriba), implanto una estabilización dinámica en forma de dos resortes de titanio con la tensión previa definitiva de la empresa Sympirica Spine Inc. (EE.UU.) con el objetivo de evitar el desplazamiento. La estabilización dinámica se implanta alrededor de las apófosis espinosas sin tornillos y limita el movimiento de manera eficaz.

 

 

Limiflex System (por cortesía Fa. Sympirica Spine INC.)

Limiflex System

 

Pseudolistesis en la radiografía: flecha verde -> segmento normal
Flecha roja -> Segmento con posición adelantada de la vértebra superior sobre el borde inferior

Pseudolistesis en la radiografía

 

Estenosis espinal ósea

Estenosis espinal ósea sin sustitución vertebral (flecha verde) en los segmentos L2/3 y L3/4.
Estenosis espinal ósea con sustitución vertebral (flecha roja) en el segmento L4/5.

 

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