Nek

Hernia’s in de nek

20% van alle hernia’s ontstaan in de nek.
Net zoals in de lage rug is het meestal een akute pijn die in de arm schiet, vaak met een doof gevoel en krachtverlies in de arm. De oorzaak hiervan is dat een gedeelte van het tussenwervelschijf weefsel uitpuilt en op de zenuw drukt.Vooral grote, in het midden gelegen hernia’s veroorzaken door de druk, die zij op het ruggemerg uitoefenen ,tot een beschadiging van het ruggemerg. In dit geval moet meestal direct geopereerd worden.
Speciaal in de nek ziet men dat de hernia zich verhardt en verkalkt en daardoor
de zenuw chronisch irritiert en mogelijk beschadigt.Ook hier moet aan een operatie (decompressie) gedacht worden als de klachten aanhouden.

 

MRI van de nek:
hernia in de nek (pijl)

Vernauwing van het Foramen (uittreed plaats van de zenuw) (=Foramenstenose)

De Foramenstenose is meestal een geisoliert probleem, die door ernstige degeneratieve veranderingen, die op zich zelf meestal geen probleme veroorzaken, ontstaan. Door de druk op de zenuw ontstaat een lokale irritatie van de zenuwwortel met nare uitstralende pijn in de arm .In ernstige gevallen kan er een doofgevoel en krachtsverlies in de arm ontstaan. Het verschil vast te stellen tussen een hernia en een foramenstenose is alleen mogelijk mbv een MRIscan. Vaak treden hernia en foramenstenose in kombinatie op.

 

 

Computertomographie:
nekwervel met vernauwing van de zenuwortelgat an
de rechter zijde
Computertomographie (CT): Halswirbelsäule mit rechtsbetonter beidseitiger Foramenstenose

Stenose in de nek en tussenwervelschijfdegeneratie

In de nek vormen zich bij tussenwervelschijfdegeneratie en tussenwervelschijfbeschadiging vaak botuitstulpingen zodat een natuurlijke ontlasting van de pijnlijke en beschadigde plek ontstaat.
Deze botuitstulpingen kunnen echter leiden tot een vernauwing van het spinaalkanaal(stenose) en /of van de uittreedplaats van de zenuw (foramenstenose)
Afhankelijk van de locatie moeten hier de zenuwwortel (s),of het spinaalkanaal met het ruggemerg operatief van voren of van achteren vrijgelegd worden  om zo plaats te verschaffen.

 

Botvernauwing van het ruggemerg door degeneratie
van de tussenverwelschijfs C4/5 en C5/6
MRI met degeneratie van de
tussenwervelschijf C5/6 (pijl)
Kernspintomographie (MRT): Degeneration der Bandscheibe C5/C6

Cervicale Myelopathie

Het ruggemerg word door een permanente druk chronisch beschadigt.
In ernstige gevallen kunnen centrale afwijkingen of myelopathie ontstaan. Hierbij treden veranderingen op in het ruggenmerg zelf. Dit gaat vaak gepaard met progressieve verlammingen, reflexstoornissen en verlies van controle op sluitspieren van darmen en urinewegen. Vaak treedt dan ook een eigenaardige gang op met het gevoel van ‘ op wolken ‘ lopen.
In dit geval moet meestal direkt geopereerd (decompressie) worden. Hier verzoek ik indien mogelijk een prothese in plaats van een cage (verstijving) in te zetten zodat de bewegelijkheid behouden blijft.

 

Cervicale myelopathie (groen pijl) door hernia (roode pijl)

 

Seite drucken


Comments are closed.