Stabilisation dynamique du spondylolisthésis

On trouve de plus en plus souvent dans les sténoses spinales de la colonne vertébrale lombaire également un déplacement des vertèbres, c.-à-d. que les vertèbres ne sont plus exactement l’une au-dessus de l’autre, mais légèrement décalées l’une au-dessus de l’autre en escalier. Cette observation, appelée olisthésis ou spondylolisthésis, réclame une attention particulière. Il peut exister d’une part une situation instable qui provoque des douleurs (appelée listhésis « vrai »), ici une stabilisation doit être entreprise. On trouve cependant plus fréquemment chez les patients souffrant d’une sténose spinale un listhésis dégénératif ou spondylolisthésis. Nous avons ici un déplacement du corps vertébral SANS instabilité marquée, de sorte que l’on peut opérer avec une nouvelle stabilisation dynamique avec ménagement sans vissage. J’utilise cette nouvelle technique depuis le début de 2012 et j’ai des résultats très satisfaisants.

Après la décompression osseuse (comme ci-dessus), j’implante pour éviter le glissement une stabilisation dynamique sous la forme de deux ressorts en titane avec prétension définitive de l’entreprise Sympirica Spine Inc. (USA). La stabilisation dynamique est implantée autour des apophyses osseuses et produit une limitation efficace du mouvement.

 

Limiflex System (par courtoisie Fa. Sympirica Spine INC.)

Limiflex System

 

Spondylolisthésis aux rayons X : flèche verte -> segment normal
Flèche rouge -> segment avec position vers l’avant de la vertèbre supérieure au-dessus du bord inférieur

Spondylolisthésis aux rayons X

 

Sténose spinale osseuse

Sténose spinale osseuse sans déplacement de la vertèbre (flèche verte) dans les segments L2/3 et L3/4.
Sténose spinale osseuse avec déplacement de la vertèbre (flèche rouge) dans le segment L4/5.

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