Stimulation du nerf occipital pour le traitement de la migraine chronique

Ces derniers temps, les possibilités de la stimulation des nerfs périphériques avancent de plus en plus au premier plan et représentent une bonne opportunité pour les patients souffrant fortement de douleurs. Les patients souffrants des formes de douleurs les plus diverses (douleurs à la tête, dans le dos, le cou, les bras et les jambes) peuvent être traités avec succès. Grâce aux progrès continus de la microélectronique, il est possible d’implanter sous la peau un appareil semblable à un stimulateur cardiaque et de permettre ainsi une neuromodulation en continu. L’appareil a à peu près la taille d’une boîte d’allumettes.

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Pour le traitement de la migraine chronique, un système spécial rechargeable peut être implanté, ce qui supprime la recharge de la batterie. Un appareil non rechargeable est également possible, dont il faudra remplacer la batterie dans quelques années. Le stimulateur envoie des signaux électriques vers le nerf occipital qui se trouve directement sous la peau du cou. En raison de cette localisation particulière, la possibilité de traitement est également appelée Stimulation du nerf occipital (ONS).

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Le mode opératoire de la stimulation du nerf occipital s’explique par les modifications de la régulation électrique dans le tronc cérébral. Le modèle des signaux de douleur est modulé et recouvert par la stimulation continue. L’hypersensibilité permanente du système nerveux est équilibrée et réduite. Le fonctionnement du système du neurostimulateur et de la stimulation nerveuse périphérique peut être comparé à celui d’un stimulateur cardiaque. On suppose que le mécanisme d’autodéfense contre la douleur du corps est activé et stabilisé par la neuromodulation et que la sensibilité aux signaux de douleur peut ainsi être réduite de façon naturelle.

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La pose d’indication par un neurologue spécialiste des migraines et des maux de tête ou dans un centre spécialisé est indispensable au succès. Notre cabinet coopère avec la Schmerzklinik de Kiel www.schmerzklinik.de, pour s’assurer que ce type de traitement est adapté aux patients. J’opère les patients migraineux dans le cadre de l’étude menée par la Schmerzkinik de Kiel. Ceci garantit aux patients la plus grande sécurité possible du point de vue du diagnostic et du conseil ainsi que du suivi préalable et consécutif.

La migraine chronique est une forme particulièrement grave de l’évolution de la migraine. Les patients atteints souffrent de maux de tête importants plus de 15 jours par mois. La fréquence élevée des journées avec maux de tête est établie depuis plus de trois mois. Il n’y a pas de surconsommation de médicaments, la migraine chronique est donc une fréquence d’attaques spontanée élevée, dans laquelle une pause médicamenteuse n’apporte pas d’amélioration à long terme. Les douleurs peuvent aussi être localisées dans la région occipitale ou dans la zone épaules-nuque. Malgré un dosage et une durée de prise suffisants, les médicaments préventifs n’apportent pas d’amélioration à l’évolution sévère. Aucune mesure de traitement ne présente un effet durable.

Pour un premier contact et des informations, veuillez vous adresser à Madame Bettina Frank bfrank@neurochirurgie-drfrank.de.

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