Syndromes de rétrécissement des nerfs périphériques

Pour le diagnostic de ces maladies, il faudra procéder, à côté de l’examen clinique, à une mesure de l’influx nerveux ; et la plupart du temps aussi à une mesure de la vitesse de conduction des nerfs.

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien désigne la compression d’un nerf (nerf médian) dans la paume de la main au niveau du poignet. Les patients concernés ressentent souvent la nuit une sensation d’engourdissement prononcé dans la région du pouce et de l’index. Au début, on peut essayer de soulager les douleurs avec une attelle portée la nuit et des médicaments. Une opération s’impose lorsque les douleurs sont permanentes ou en cas de faiblesse musculaire. L’intervention microchirurgicale pour la décompression est le plus souvent ambulatoire. Une attelle n’est pas obligatoire.

Syndrome du sillon ulnaire

Ici, le nerf ulnaire est compressé dans la région interne du coude près du “petit juif” soit par des arcades fibreuses, soit par des proliférations osseuses survenues à la suite de traumatismes, soit par une expansion des tendons à l’entrée de l’avant-bras. Cela conduit à des douleurs locales qui se répandent dans l’avant-bras, à une perte de sensibilité dans l’auriculaire ; et dans les cas graves, à une faiblesse musculaire des muscles de la main. L’intervention de microchirurgie libère les nerfs. L’immobilisation dans un plâtre après l’opération n’est en général pas nécessaire.

 

Représentation schématique:
1.) Humérus
2.) Nerf ulnaire
3.) Radius
4.) Sillon du nerf ulnaire
Schematische Abbildung: 1. Humerus, 2. Nervus ulnaris, 3. Radius, 4. Sulcus nervi ulnaris

Syndrome de la loge de Guyon

Ce syndrome de compression rare présente les mêmes syndromes que le syndrome du sillon ulnaire dans la région de la main, mais le rétrécissement se trouve à l’entrée du nerf dans la paume de la main du côté de l’auriculaire. Ici aussi, la décompression microchirurgique est la thérapie de choix pour les cas graves.

 

Représentation schématique:
1.) Humérus
2.) Nerf ulnaire
3.) Radius
4.) Loge de Guyon
Schematische Abbildung: 1. Humerus, 2. Nervus ulnaris, 3. Radius, 4. Loge de Guyon

Syndrome du canal tarsien

Le syndrome du canal tarsien désigne un syndrome de compression dans la région interne de la cheville. Les douleurs apparaissent, surtout en cas de traumatisme, dans la plante du pied. Ici aussi, une décompression est possible.

 

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